Параганглиома среднего уха или гломусная опухоль уха

Параганглиома среднего уха (синонимичные термины: гломусная опухоль уха, нехромаффинная параганглиома, хемодектома) – это, как правило, доброкачественная опухоль, которая развивается из адреналогенных клеток адвентициальной оболочки верхней луковицы внутренней яремной вены, располагающейся рядом с полостью среднего уха.

Гломусные опухоли уха и основания черепа являются весьма редкими заболеваниями, но исключать данную патологию и осуществлять дифференциальную диагностику требуется у многих пациентов, которые страдают снижением слуха, шумами в ухе, осиплостью и охриплостью голоса и другими признаками.

Почему возникает гломусная опухоль уха, и какова этиология болезни?

Стоит отметить, что на сегодняшний день в медицине предполагается аутосомно-доминантный вид наследования с поражением преимущественно лиц женского пола.

Если говорить о патогенезе, то обозначим, что гломусная опухоль уха формируется из Guild гломусных телец, гломусных телец по ходу ушной ветви вагуса, а также адвентиции луковицы яремной вены. По сути, данная опухоль, которая представляет собой клубок анастомозирующих артериально-венозных капилляров (в том числе прекапилляров с включенными гломусными клетками), весьма тесно взаимосвязана с системой блуждающего нерва.

Преимущественно опухоли попадают в барабанную область из купола яремной вены или развиваться непосредственно в барабанной перепонке. В последствии барабанная перепонка разрушается и опухоль может выступать в виде кровоточащего полипа.

Гломусная опухоль уха вызывает снижение слуха по проводниковому типу и разного рода нарушения лабиринтной функции.

Заметим, что ушные симптомы, как правило, предшествуют достаточно распространенному поражению лицевого нерва (причем, обратное явление практически не наблюдается).

При отсутствии лечения гломусной опухоли может наблюдаться проникновении новообразования в полость черепа в заднюю ямку через яремную ямку или сосцевидный отросток.

Метастазы гломусной опухоли уха образуются меньше чем в 4 % случаев (в этих случаях основным местом локализации метастазов являются регионарные лимфоузлы, печень и легкие).

Гломусная опухоль уха: симптомы

Клинические симптомы гломусной опухоли уха на начальной стадии однообразна. Болезнь протекает медленно и практически незаметно. Изначально, больные жалуются на постепенное снижение уровня слуха, пульсирующего шума в ухе, а в некоторых случаях возникают симптомы острого среднего отита.

При проведении отомикроскопии в этот период барабанная перепонка не изменена и только спустя определенное время она становится розовой, а затем круглой, за которой обнаруживается округлой формы образование.

Большая опухоль тимпанального гломуса всегда приводит к разрушению барабанной перепонки с появлением стойкой перфорации, через которую происходит проникновение опухоли в наружный слуховой проход и напоминает собой вид обычного полипа.

При обнаружении симптомов обозначенного заболевания – обратитесь к врачу отоларингологу.

В других наших публикациях Вы узнаете, как лечить гломусную опухоль уха.